Sjøstjerna SLK - KURSREGISTRERING

For påmelding til ønsket kurs, fyll ut og trykk "Send skjema". Alle felt merket * må fylles ut.
Av plasshensyn på våre kurs kan en person kun delta på ett kurs.
Ikke bruk dette skjema for spørsmål, da det kun blir brukt til å generere kurslister.
For spørsmål ta kontakt på mail-adresse nederst eller SMS/ring 45427056.

Velg kurs: Ingen A1 A5 A6 M2 M3 M4 M5 SL SS Annet *

Jente/kvinne:  Gutt/mann: *

Fornavn (evt. mellomnavn) kursist

*
Etternavn kursist

*
Fødselsdato kursist med punktum imellom (dd.mm.åååå)

*
Postadresse (betaler)

*
Postnr og poststed (betaler)

*  *

Navn på en foresatt som bekrefter påmeldingen

E-post adresse (behandlet konfidensielt kun til utsendelse av nyttig informasjon)

Mobil 1 (viktig SMS hastemelding om stengt basseng, etc.)

Andre telefoner i prioritert rekkefølge, skill med komma (mobil2, privat, jobb, etc.)

Anmerkning (viktig info til instruktør som diabetes, asma, etc.)